2017年4月6日，友誼醫院，門診樓導醫臺設立了醫改政策咨詢臺。按照醫改目標，到2020年我國要初步建立起全科醫生制度。新京報記者 彭子洋 攝

近日，北京市衛生計生委牽頭，會同市教委、市人力社保局、市財政局等多部門和16區政府，制定《北京市關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》。《實施方案》提出，到2020年，城鄉每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫生。到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康北京建設需求。

5到8年培養400名中醫學專業學生

《實施方案》提出，利用8至10年為社區衛生服務機構和村衛生室定向培養1000名臨床醫學專業本科生、800名臨床醫學專業大專生，利用5至8年培養400名中醫學專業醫學生。

此外，北京將探索建立全科醫生崗位能力測評體系，建設全市統一的繼續醫學教育學習平臺，發展“互聯網+繼續教育”和遠程培訓，將繼續醫學教育合格作為全科醫生崗位聘用、專業技術職務評聘和定期考核的條件。加快全科骨干力量培養，到2030年，建設20個市級全科重點學科，培養30名全科領軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。實施基層全科崗位能力鞏固提升計劃，研究制定基層全科醫生診療規范，建設4至5家市級全科醫生繼續教育基地，開展全科醫生專業技能培訓。

新增全科醫生津貼

《方案》提出，要提高基層醫療衛生機構的全科醫生收入水平，可通過在績效工資內設立全科醫生津貼的方式向全科醫生傾斜，使其與區域內公立醫院同等條件臨床醫師的工資水平相銜接。獨立設置全科醫學科的其他醫療機構要完善內部分配機制，確保全科醫學科的醫務人員收入水平不低于本單位同等條件人員人均收入水平，并適當加大傾斜力度。

各區事業單位人員編制向基層醫療衛生機構傾斜，政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備;對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與碩士專業學位研究生同等對待。

同時，增加基層醫療衛生機構的中高級崗位結構比例，重點向全科醫生傾斜。本科及以上學歷畢業、經全科住院醫師規范化培訓合格到基層醫療衛生機構工作的全科醫生，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫生申報高級職稱時，外語及科研不做硬性要求，重點考核常見病和多發病的健康管理能力，將家庭醫生簽約率、健康管理效果、居民滿意度等作為主要評價指標。

■ 背景

北京全科醫生缺口達1500人

截至2017年底，北京市16區334家社區衛生服務中心共有全科醫生5927人，每萬名城鄉居民擁有2.7名社區全科醫生。其中，研究生占8%、本科占56.5%;正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4%，中級職稱占50.4%，全科醫生隊伍總體水平居全國前列。

但由于全科醫生崗位吸引力不高，醫學畢業生愿意從事全科醫學工作的比例較低，且有流失問題，使得北京全科醫生總量不足。

根據2020年每萬名居民3名全科醫生的要求，按照北京市2020年規劃人口2300萬計算，全科醫生缺少1500人左右，郊區全科醫生短缺現象更加嚴重。同時，在崗的全科醫生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫療衛生服務能力有待提高等問題。記者戴軒

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